Intervenendo al recente seminario “Rafforzare il controllo del tabacco nell’attuazione della Risoluzione n. 72-NQ/TW del Politburo su alcune soluzioni innovative per migliorare la protezione, la cura e il miglioramento della salute delle persone: situazione attuale e questioni politiche”, il Sig. Nguyen Anh Duong, Capo del Dipartimento di Ricerca Generale e Integrazione Internazionale dell’Istituto per la Ricerca Politica e Strategica, ha affermato che la salute e l’assistenza sanitaria sono uno dei quattro pilastri del modello di sviluppo sociale in Vietnam nella nuova fase, con un forte spostamento dalla cura alla prevenzione, “dando priorità alla prevenzione”.
La Risoluzione n. 72-NQ/TW stabilisce inoltre che entro il 2030 è necessario rafforzare il controllo sui fattori di rischio per la salute, incluso il tabacco, e fissa l’obiettivo di ridurre al minimo il consumo di prodotti nocivi per la salute. Pertanto, il controllo del tabacco deve essere considerato un elemento connesso all’obiettivo di migliorare la salute pubblica e, più in generale, al processo di trasformazione del modello di sviluppo del Vietnam.
Il tabacco causa perdite economiche cinque volte superiori alle entrate fiscali che ne derivano.
Analizzando l’impatto socio-economico, il signor Nguyen Anh Duong ha citato dati che mostrano come nel 2022 le perdite dovute al tabacco in Vietnam ammontassero a circa 108.700 miliardi di VND, pari all’1,14% del PIL. Questa perdita è circa cinque volte superiore alle entrate fiscali derivanti dal tabacco. Nel contesto dell’obiettivo di elevata crescita del Vietnam, le risorse perse a causa del tabacco sono considerate dagli esperti un fattore che ostacola la crescita e lo sviluppo umano.
L’impatto del fumo non si limita ai costi sanitari . Secondo Nguyen Anh Duong, studente di master, studi internazionali dimostrano che i fumatori hanno un rischio di assenteismo superiore del 33% rispetto ai non fumatori, con una media di 2,74 giorni di assenza in più all’anno. Un altro studio mostra che ogni dipendente fumatore costa alle aziende in media 5.816 dollari all’anno, di cui oltre la metà è riconducibile alla perdita di ore lavorative.
A livello familiare, l’impatto si riflette anche nel rischio di impoverimento e nello spostamento della spesa dai beni di prima necessità. I dati presentati mostrano che nel 2018 circa 305.090 persone sono cadute in povertà a causa del consumo di tabacco, di cui il 38,6% bambini. Le minoranze etniche e le aree rurali sono colpite più gravemente rispetto ad altri gruppi.
Inoltre, la spesa per il tabacco può superare quella per l’istruzione , il cibo e altri beni di prima necessità, soprattutto nelle famiglie a basso reddito.
“Quando la spesa per il tabacco aumenta di 1 milione di VND, la quota di spesa delle famiglie destinata all’istruzione e al cibo tende a diminuire. Dopo l’aumento delle tasse del 2016, si è registrata una significativa riduzione dell’effetto di spiazzamento sulla spesa per l’istruzione”, ha affermato il signor Duong.
Secondo il signor Duong, dagli impatti sopra descritti si evince che i danni causati dal tabacco non si limitano alla salute, ma riducono anche la produttività del lavoro, provocano perdite di PIL, aumentano il rischio di povertà e sottraggono risorse all’istruzione e all’alimentazione. Questi sono fattori che possono incidere direttamente sugli obiettivi di sviluppo delle risorse umane e di crescita sostenibile.
Occorre elaborare una tabella di marcia fiscale per il periodo successivo al 2031 e opportuni meccanismi di adeguamento.
Un punto sottolineato dal signor Nguyen Anh Duong è stato il ruolo della politica fiscale nel controllo del tabacco. Secondo l’esperto, la Legge speciale sull’imposta sui consumi del 2025 segna un passaggio a un meccanismo di tassazione misto, che include un’aliquota del 75% sul valore imponibile combinata con un’imposta fissa calcolata su ogni pacchetto di sigarette, in vigore dal 1° gennaio 2027.
Secondo la tabella di marcia, l’aliquota fiscale assoluta sarà di 2.000 VND/pacchetto nel 2027, per poi aumentare a 4.000 VND nel 2028, 6.000 VND nel 2029, 8.000 VND nel 2030 e 10.000 VND dal 2031. Tuttavia, i documenti che citano le raccomandazioni dell’OMS mostrano che l’aliquota di 10.000 VND/pacchetto nel 2031 è ancora inferiore all’aliquota di 15.000 VND/pacchetto proposta dall’organizzazione per il 2030. Inoltre, la percentuale di imposta sul prezzo al dettaglio delle sigarette in Vietnam è ancora bassa rispetto al livello raccomandato.
Pertanto, lo studente di master Nguyen Anh Duong ha proposto la necessità di continuare a sviluppare una tabella di marcia fiscale oltre il 2031, ricercando al contempo un meccanismo per l’adeguamento automatico delle aliquote fiscali al fine di mantenere l’efficacia dello strumento fiscale nel controllo del consumo di tabacco. Inoltre, è necessario incrementare le risorse finanziarie e aggiornare e valutare regolarmente l’impatto socio-economico delle soluzioni implementate o in corso di attuazione, compreso l’impatto di un meccanismo di tassazione mista sul tabacco.
Secondo il signor Duong, l’aumento delle tasse potrebbe portare “doppi benefici”: contribuire a ridurre il consumo di tabacco e a tutelare la salute delle persone, generando al contempo maggiori entrate da investire in obiettivi di sviluppo come l’istruzione, la sanità e la riqualificazione professionale.
Le simulazioni condotte dall’Istituto per la ricerca politica e strategica dimostrano inoltre che tutti gli scenari di adeguamento fiscale hanno il potenziale per generare entrate aggiuntive rispetto allo scenario di riferimento, contribuendo al contempo alla riduzione della povertà e delle disuguaglianze.
Tuttavia, secondo lo studente di master Nguyen Anh Duong, la politica fiscale non può essere efficace se attuata isolatamente. Ha proposto che, oltre alle soluzioni fiscali, sia necessario continuare a migliorare la capacità del sistema sanitario, applicare rigorosamente il divieto di sigarette elettroniche e rafforzare la tutela dei giovani. Allo stesso tempo, la Risoluzione 72-NQ/TW dovrebbe essere concretizzata in programmi e piani d’azione a livello locale.
“Il controllo del tabacco richiede anche la partecipazione di settori non sanitari, una maggiore responsabilità da parte delle imprese in merito agli obblighi finanziari e alla trasparenza delle informazioni, nonché il ruolo del Fronte della Patria, delle organizzazioni di massa, delle organizzazioni sociali, degli istituti di ricerca, della stampa e della comunità. Questo è un requisito necessario affinché le politiche di controllo del tabacco diventino realmente parte integrante della strategia nazionale per la tutela della salute, lo sviluppo umano e la trasformazione del modello di sviluppo”, ha affermato.
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